Mihaela Milicescu *, M. Bojincă **, A. Martin ***, Șt. Milicescu ****, Irina Florea *****, Iulia Duțu *****, V. Stoica ******
* Mihaela Milicescu – medic primar Medicină Intenă și Reumatologie, asistent Universitar, Clinica de Medicină Internă și Reumatologie, spitalul “Dr. l. Cantacuzino”, București
** M. Bojincă – medic primar Medicină Intenă și Reumatologie, șef de lucrări, Clinica de Medicină Internă și Reumatologie, Spitalul “Dr. l. Cantacuzino”, București
*** A. Martin – medic primar Medicină Intenă, specialist Reumatologie, asistent universitar, Clinica de Medicină lnternă și Reumatologie, Spitalul “Dr. l. Cantacuzino”, București
**** Ștefan Milicescu – medic primar Ortodonție și Stomatologie Generală, Clinica de Protetică Fixă și Ocluzologie, U.M.F. “Carol Davila”, București
Irina Florea, Iulia Duțu – medic rezident Reumatologie
***** V. Stoica – medic primar Medicină Internă și Gastroenterologie, profesor, Clinica de Medicină Internă și Reumatologie, Spitalul “Dr. l. Cantacuzino”, București
Abstract
The “classic” approach in the treatment of osteoporosis consists of measuring the bone mass density (BMD) and estimating the fracture risk factors. The main studies conclude that there is no direct relationship between BMD and fracture resistance, the differences are due to the fac tors which contribute to bone quality: bone turnover, bone material properties and bone microarchitecture. The bone turnover is regulated by local and systemic factors ensuring the replacing of the “old, aged” by a “new, young” bone. Due to the different activity of osteoblasts and osteoclasts, any lack of poise between bone resorbtion and bone formation is leading to microcracks, deformation and fragility fractures. The role of bone microarchitecture in maintaining resistance and prevention of bone fracture is sustained by the top investigation techniques such as computerized micro tomography. The concept of preferential trabecular loss is available both in vertebral and femoral neck levels. The increased cortical porosity in some bone areas empha size the risk of fracture while the secondary mineralization due to prolonged high potency antiresorbtive intake may deteriorate the bone quality.